基于SEER数据库四肢骨肉瘤肺转移风险与临床预测模型的建立与验证

• 作者: 叶旭豪 李文乐
• 来源期刊: 中国骨与关节杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骨肉瘤 肿瘤转移 列线图 肿瘤
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 骨肉瘤|Osteosarcoma
• 页码范围: 12-18
• 页数: 7页
• 分类号: R738.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2022.01.003

摘要

目的 构建列线图预测四肢骨肉瘤患者肺转移风险.方法 从美国国立癌症研究所的监测、流行病学、结果数据库(surveillance,epidemiology,and end results,SEER)数据库中,收集2010年至2016年诊断的四肢骨肉瘤患者共713例,根据有无发生肺转移分为转移组(135例)和非转移组(578例).采用单因素及多因素Logistics回归分析确定患者发生肺转移的独立危险因素,然后将这些因素纳入并构建预测四肢骨肉瘤患者发生肺转移风险的列线图.通过校正曲线对所得列线图进行内部验证,检查其预测精度.结果 性别(女性,OR:0.634,95％CI 0.412～0.977,P<0.05)、原发肿瘤大小和范围(T2:1.902,1.136～3.185,P<0.05)、放疗(3.018,1.308～6.964,P<0.05)、骨转移(6.567,2.295～18.790,P<0.001)、手术方式(0.464,0.255～0.844,P<0.05)及生存时间(0.969,0.957～0.981,P<0.001)均是四肢骨肉瘤患者发生肺转移的独立预后影响因素,将这些因素纳入并成功构建了列线图.列线图的Logistics回归模型校准曲线与理想曲线基本重合,说明模型校正曲线一致性良好.结论 本次研究构建的四肢骨肉瘤患者肺转移风险的列线图具有良好的预测精度,有助于骨科医师对四肢骨肉瘤患者预后做出较为准确的预后评估,有利于对骨肉瘤患者实施个体化诊疗.