LCBDE+PDC与ERCP治疗胆囊切除术后肝外胆管结石效果比较

• 作者: 颜喆 陆品相 张舒龙 祝凯华 王吉祥 罗轩明
• 来源期刊: 肝胆胰外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜手术 胆总管探查 一期缝合 经内镜逆行胰胆管造影 胆囊切除术 肝外胆管结石
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究|Clinical Research
• 页码范围: 10-13,18
• 页数: 5页
• 分类号: R657.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2022.01.003

摘要

目的 探讨腹腔镜下胆总管探查并一期缝合术(LCBDE+PDC)与经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在治疗胆囊切除术后肝外胆管结石的临床价值.方法 回顾性分析2016年7月至2020年11月期间上海市徐汇区中心医院收治的胆囊切除术后肝外胆管结石患者的临床资料.根据手术方式分为腹腔镜下胆总管探查并一期缝合术治疗组(LCBDE+PDC组,n=22)和经内镜逆行胰胆管造影术组(ERCP组,n=45),比较两组患者的手术相关指标及术后指标.结果 两组患者基线资料如性别、年龄、BMI、结石数目、结石长径、WBC、TBIL、DBIL、ALT比较无统计学差异(P>0.05).两组患者经过治疗后结石清除率、术后并发症发生率无统计学差异(P>0.05);两组患者术后第1天TBIL、DBIL、ALT比较无统计学差异(P>0.05).与LCBDE+PDC组相比,ERCP组手术时间更短[(26.58±6.59)min vs(79.95±9.95)min]、 术后肛门通气时间更短[(14.18±1.64)h vs(21.59±3.53)h],术后第1天WBC更低,均有统计学差异(P<0.05).结论 对于胆囊切除术后肝外胆管结石数量≤2枚及结石长径≤15 mm的患者,采用LCBDE+PDC与ERCP治疗的效果未见明显差异,但ERCP治疗较LCBDE+PDC在总手术时间、术后恢复等方面更有优势.