休克指数与血气乳酸水平预测院前创伤性休克患者预后的对比分析

• 作者: 姜辉 杨柳 向洁 王阳光 郭杨
• 来源期刊: 临床急诊杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 院前 创伤性休克 休克指数 乳酸水平
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 论著-临床研究
• 页码范围: 95-99
• 页数: 5页
• 分类号: R631
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1009-5918.2022.02.004

摘要

目的:对比休克指数(SI)与血气乳酸水平对院前创伤性休克患者预后的预测价值.方法:选取我院2020年1月-2021年1月期间院前创伤性低血压的174例患者,对入组患者同时进行乳酸水平和SI监测,并进行分组.具体分组如下:①定性分组,乳酸水平≤2 mmol/L定义为正常组,＞2 mmol/L定义为增高组;SI≤0.9定义为正常组,＞0.9定义为增高组.②定量分组:按血乳酸水平分为≤2.5 mmol/L组、＞2.5～5.0 mmol/L组、＞5.0～7.5 mmol/L组、＞7.5 mmol/L组;按SI分为≤0.9组和＞0.9组.主要观察指标为患者住院7 d SOFA评分,用来评估是否存在多器官功能障碍(MODS);次要观察指标为应用血管活性药物使用率、机械通气率和住院率.结果:高乳酸水平患者住院7 d MODS发生概率增加(P＜0.01).乳酸水平增高组,患者机械通气率为18.9％(P＜0.001),血管活性药物使用率为15.9％(P＜0.001).在SI正常组,随着血乳酸水平的增高,患者机械通气率、血管活性药物使用率、住院率随之升高(P＜0.01);在SI增高组,血乳酸值＞7.5 mmol/L的患者机械通气率、血管活性药物使用及住院率最高(P＜0.01).结论:在重症创伤性休克患者中,高血乳酸水平能够增加发生MODS的概率.同时,乳酸水平对比SI,在预测重症创伤性休克患者预后的价值更大.