单次腰麻剖宫产术中低血压原因分析及对策

• 作者: 杨小立 陈莉
• 来源期刊: 黑龙江医药
• 学科: 医学
• 关键词: 剖宫产 麻醉平面 低血压 术中出血量
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 科研园地
• 页码范围: 260-264
• 页数: 5页
• 分类号: R714
• 语种: 中文
• DOI: 10.14035/j.cnki.hljyy.2022.02.005

摘要

目的:分析单次腰麻下剖宫产术中低血压的原因.方法:收集在2019年9月至2020年10月,赤几巴塔医院收治的219例麻醉前血压正常的剖宫产手术患者的临床资料进行回顾性分析,分析腰麻用药、麻醉平面、缩宫素用法及术中出血量差异对低血压发生率的影响.结果:与等比重布比卡因坐位腰麻比较,重比重布比卡因腰麻的麻醉平面更低[T(7.57±1.30)VS T(5.52±1.59),P<0.05]、低血压的发生率更低(12.14％VS 41.30％,P<0.05)、麻黄碱的用量均更小[(7.38±4.36)mg VS(17.37±7.88)mg,P<0.05],差异有统计学意义.静滴方式(VD)应用缩宫素的低血压的发生率(7.5％)显著低于静注方式(IV)的发生率(23.46％,P<0.05);术中出血量大于400mL的病例,将增加缩宫素的用量和手术中后期低血压的发生率.结论:采用麻醉同时快速补液、重比重坐位腰麻、使用血管收缩药物、静滴(VD)缩宫素和促进子宫收缩等措施,有利于维持剖宫产手术中循环稳定,降低低血压的发生率.