理论与实践结合培训对基层医师慢性阻塞性肺疾病认知的影响

• 作者: 郝兴亮 丁菊英 王莹莹 纪艳荣 张建 王晓坤 李霜 刘伟
• 来源期刊: 中华全科医师杂志
• 关键词: 肺疾病，慢性阻塞性 基层医师 问卷调查 认知
• 年，卷（期）: 2022,（5）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 477-481
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn114798-20210826-00647

摘要

为研究理论与实践结合培训对提高基层医师慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）认知水平的影响，2020年12月7—25日，在本地区全部34家一级医疗机构（乡镇卫生院及社区卫生服务中心）中，应用随机数字表法在每家机构中随机抽取1名内科或全科医师进行慢阻肺培训，共34人，采用理论授课与临床实践相结合的方式进行。根据慢阻肺诊疗指南设计调查问卷，内容包括慢阻肺临床特征、肺功能、吸入技术的认知，比较分析培训前后基层医师慢阻肺认知情况。结果显示，基层医师对慢阻肺的定义及高危因素的认知率低，67.6%（23/34）的医师对慢阻肺相关指南及新进展不了解，17.6%（6/34）医师表示在临床工作中进行慢阻肺随访评估、肺康复、健康宣教，仅有8.8%（3/34）的医师曾应用改良版英国医学研究委员会（mMRC）呼吸困难问卷和慢阻肺患者自我评估测试（CAT）评估病情；参与培训的基层医师所在单位均无肺功能仪，仅有3名医师（8.8%）既往参加过肺功能的培训，能掌握肺功能检查适应证、禁忌证及完成报告解读。所有基层医师均不能完全正确使用常见吸入装置及掌握吸入技术，11.8%（4/34）的医师评估过患者吸入技术及吸入装置完成情况，培训后，基层医师慢阻肺的临床特征、肺功能及吸入技术的认知得到明显提高，各项评分较培训前有显著改善，差异有统计学意义（均 P<0.001）。提示基层医师对慢阻肺临床知识与技能认识不足，理论与实践相结合的专题培训可提高基层医师的慢阻肺诊疗和管理能力。