经皮胸腰椎螺钉治疗胸腰椎骨折的疗效

• 作者: 汪洋 李志虎 袁冬梅 彭惠敏 武林 陈骥
• 来源期刊: 创伤外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胸腰椎骨折 螺钉 内固定 并发症
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 脊柱脊髓损伤
• 页码范围: 187-191
• 页数: 5页
• 分类号: R683.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-4237.2022.03.006

摘要

目的 探讨经皮胸腰椎螺钉(PTS)治疗胸腰椎骨折(TF)的临床效果.方法 回顾性分析2018年1月—2020年12月于乐山市市中区人民医院骨科治疗的85例TF患者的临床资料,按照手术方法分为PTS组(45例)和开放组(40例).PTS组男性28例,女性17例;年龄21～67岁,平均42.3岁;道路交通伤25例,高处坠落伤15例,砸伤4例,其他1例.开放组男性26例,女性14例;年龄21～68岁,平均42.5岁;道路交通伤22例,高处坠落伤14例,砸伤3例,其他1例.PTS组行PTS内固定治疗,开放组行开放内固定治疗.观察两组术中出血量、手术时间、术中透视次数及术后住院时间等围术期指标,两组术前、术后6个月伤椎矢状面指数、伤椎前缘高度比、Cobb角及腰痛情况等伤椎恢复指标及术后并发症.结果 PTS组术中透视次数、手术时间均多于开放组[(9.86±1.05)次vs.(4.92±0.60)次;(107.93±12.75)min vs.(81.54±8.31)min],术中出血量及术后住院时间均少于开放组[(38.65±3.95)mL vs.(214.87±23.64)mL;(4.38±0.46)d vs.(7.57±0.78)d],P<0.05.术后6个月,两组伤椎矢状面指数、伤椎前缘高度比、Cobb角及视觉模拟评分(VAS)差异均无统计学意义[(8.09±0.95)vs.(8.13±0.97);(86.89±8.87)％vs.(87.06±8.89)％;(5.55±0.73)°vs.(5.49±0.71)°;(1.75±0.19)分vs.(1.73±0.18)分,P>0.05].PTS组术后并发症发生率低于开放组(9％vs.30％,P<0.05).经多因素Logistic回归分析,伤椎损伤严重程度、骨质疏松、术前准备不充分、术中操作不当、过早进行强度过大运动为导致TF术后并发症的独立危险因素.结论 PTS治疗TF可达到与传统术式相同的治疗效果,且具有创伤小、并发症少、术后康复速度快等优点.