异常凝血酶原对肝癌合并门静脉癌栓的预测价值

• 作者: 童敬澍 马浙平 毛书奇 卢长江 陆才德
• 来源期刊: 肝胆胰外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ) 肝细胞癌 门静脉癌栓(PVTT) 预测
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究|Clinical Research
• 页码范围: 23-29
• 页数: 7页
• 分类号: R735.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2022.01.006

摘要

目的 研究异常凝血酶原(PIVKA-II)对肝癌合并门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT)的预测价值.方法 回顾性分析2019年9月至2020年12月间宁波大学附属李惠利医院肝胆胰外科收治的191例肝细胞癌(HCC)患者的临床资料,采用内部验证方法将所有患者随机分为试验组和验证组,分别比较两组内部有PVTT与无PVTT的HCC患者临床资料特征.在试验组中采用受试者工作特征曲线(ROC)分析计算PIVKA-II预测PVTT的最佳截断值,并在验证组中进行验证.Logistic回归分析HCC患者发生PVTT的危险因素,并采用Spearman等级相关检验分析PIVKA-II与PVTT程氏分型等级的关系.结果 伴有PVTT的HCC患者PIVKA-II水平高于无PVTT的HCC患者(P<0.05),PIVKA-II≥426.5 mAU/mL是预测PVTT的最佳截断值,敏感度为78.8％.多因素分析显示PIVKA-II≥426.5 mAU/mL和D-二聚体≥286μg/L是HCC患者发生PVTT的独立危险因素,PIVKA-II升高水平与PVTT程氏分型等级呈线性相关联.结论 PIVKA-II具有良好的预测PVTT的价值.