摘要:
目的 评估血小板淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)对小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)患者的预后价值.方法 系统检索PubMed、OVID、Cochrane Library、万方、中国知网和维普数据库以获得相关文献.检索时间为建库至2022年1月.根据纳入与排除标准对文献进行筛选、数据提取和质量评价,并使用风险比(hazard risk,HR)和95%置信区间(confidence interval,CI)进行合并分析,以评估PLR的预后价值.结果 纳入15篇符合条件的文献,共计4261例SCLC患者.结果表明治疗前PLR升高与总生存期(overall survival,Os)呈负相关[HR=1.311,95%CI (1.125,1.527),P=0.001],而与无进展生存期(progression-free survival,PFS)不相关[HR=1.112,95%CI (0.966,1.280),P=0.139].亚组分析显示:高PLR对局限期和局限期+广泛期SCLC患者具有预后价值[局限期:HR=1.556,95%CI(1.327,1.824),P<0.001;局限期+广泛期:HR=1.245,95%CI(1.043,1.486),P=0.015];当PLR的截断值<150,对于SCLC患者预后价值有统计学意义[HR=1.420,95%CI(1.235,1.631),P<0.001];不论种族,治疗前的PLR均对SCLC患者的OS有预后作用[高加索人:HR=1.528,95%CI (1.181,1.976),P<0.001;亚洲人:HR=1.283,95%CI(1.085,1.517),P=0.004].结论 治疗前PLR升高可能与SCLC尤其局限期的SCLC预后不良有关,PLR可作为评估局限期SCLC预后的指标,但仍需更大样本的研究来验证.