系统免疫炎症指数联合临床分期对食管癌患者预后的预测价值

• 作者: 闫可 魏菀怡 杨洁 沈文斌 王晓斌 杜星语 赵晗君 祝淑钗
• 来源期刊: 中华放射医学与防护杂志
• 关键词: 食管肿瘤 放射治疗 系统免疫炎症指数 临床分期 预后
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 放射治疗
• 页码范围: 25-31
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112271-20210823-00340

摘要

目的:探讨系统免疫炎症指数(SII)与接受根治性放疗的食管癌患者预后的关系，并联合TNM分期预测患者预后。方法:回顾分析河北医科大学第四医院放疗科2014年至2016年收治的248例食管癌患者临床资料，其中，男146例，女102例；中位年龄67岁；同期化疗134例，单纯放疗114例。计算患者放疗前SII，运用受试者工作特征(ROC)曲线确定SII的最佳临界值，分为低SII组和高SII组。生存分析采用Kaplan-Meier法，多因素分析采用Cox比例风险模型。比较不同水平SII联合TNM分期患者的预后以及对生存的预测价值。结果:根据ROC曲线确定治疗前SII最佳临界值为740.80，将全组患者分为低SII组(<740.80，150例)和高SII组(≥740.80，98例)。低SII组患者放疗后客观缓解率显著高于高SII组(86.0%∶75.5%， χ2＝4.39， P＝0.036)。低SII组和高SII组患者1、3、5年总生存(OS)率分别为78.6%、45.6%、32.3%和71.0%、28.3%、16.4%( χ2＝11.22， P＝0.001)，两组1、3、5年无进展生存(PFS)率分别为67.0%、36.9%、32.0%和45.5%、17.5%、12.5%( χ2＝15.38， P<0.001)。多因素分析显示TNM分期、治疗方式和放疗前SII为患者OS及PFS的独立影响因素( HR＝1.39~1.60， P<0.05)。放疗前SII较低且临床分期偏早患者的预后优于其他亚组( χ2＝13.68、13.43， P＝0.001)。SII联合TNM分期预测生存的曲线下面积(AUC)(0.70)高于SII(0.63)及TNM分期(0.62)( Z＝2.48、2.57， P<0.05)。 结论:SII对于食管癌放疗预后生存有较高的预测价值，放疗前SII越高患者预后越差，SII联合TNM分期可提高预测准确性。