非急性症状性颅内前循环大动脉闭塞血管内治疗的疗效观察

• 作者: 赵芳 周畅 李广文 孙玉杰 刘彤辉
• 来源期刊: 中风与神经疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颈内动脉 颅内段 非急性闭塞 血管内治疗 球囊扩张术 支架置入术
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 论著与经验总结
• 页码范围: 38-42
• 页数: 5页
• 分类号: R743
• 语种: 中文
• DOI: 10.19845/j.cnki.zfysjjbzz.2022.0009

摘要

目的 探讨非急性症状性颅内前循环大动脉闭塞性疾病血管内治疗的安全性和有效性.方法 回顾性分析青岛大学附属医院2016年7月至2021年2月收治的非急性颅内前循环大动脉闭塞患者的一般资料、手术资料及随访资料,包括再通成功率、围手术期并发症发生率、影像随访资料及临床随访资料.采用脑梗死溶栓试验(TICI)分级评估是否再通成功,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估患者治疗前后神经功能缺损程度,采用改良Rankin量表(mRS)评估术后神经功能恢复程度.结果 30例颅内前循环大动脉血管内治疗病例中有28例成功开通(技术成功率为93.3％),术前mTICI分级较术后mTICI分级差异有统计学意义(P<0.05);发生6例手术并发症(并发症发生率为20.0％),包括夹层2例、高灌注综合征1例、蛛网膜下腔出血3例.术后NIHSS评分较术前NIHSS评分差异有统计学意义(P<0.05).18例影像随访,示3人发生责任血管再狭窄,其中1例发生责任血管供血区TIA并表现为发作性对侧肢体无力,另外2例为无症状狭窄;30例临床随访,28例开通成功病例示随访mRS评分明显优于术前,差异有统计学意义(P<0.05),2例术中并发症且未开通成功病例示临床随访mRS评分较术前无显著变化.结论 对于非急性症状性颅内前循环大动脉闭塞病例,血管内治疗在高度选择的病例安全且有效.