分离手术+椎体成形术+ 125I粒子植入治疗肺腺癌脊柱转移并脊髓受压初步研究

• 作者: 陈家会 杨祚璋 袁涛 杨义豪 李东奇 王操 张晶 孙洪瀑 姚志红 韩磊
• 来源期刊: 中华转移性肿瘤杂志
• 关键词: 肺腺癌 转移瘤硬膜外脊髓压迫症 分离手术 椎体成形术 125I粒子 治疗结果
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 53-58
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn101548-20191109-00065

摘要

目的:探讨分离手术联合椎体成形术+ 125I粒子植入术（SSVPI）治疗肺腺癌脊柱转移并脊髓受压患者的临床疗效及并发症。 方法:回顾性分析2017—2019年间在我院诊治的22例肺腺癌脊柱转移并脊髓受压患者临床资料。所有患者均实施经后路SSVPI术，术后常规化疗及靶向治疗。采用Frankel分级、ECOG分级和VAS评分评价患者手术前后在脊髓功能、体力功能和疼痛评分变化情况，并观察并发症。结果:胸椎平均植入 125I粒子25.3颗，腰椎平均植入 125I粒子33.2颗，病椎骨水泥平均注射3.62 ml。术前22例患者均存在不同程度的脊髓功能损害症状，术后16例患者脊髓功能明显改善（ P < 0.05）。22例患者术后第1、3、6个月的VAS评分和ECOG分级均低于术前（ P < 0.05）；22例患者中除了5例患者术中出现骨水泥渗漏和1例患者术后出现脑脊液漏外，均未出现气胸、肺栓塞、放射性脊髓炎和二次脊髓受压等严重并发症。 结论:采用SSVPI术治疗肺腺癌脊柱转移并脊髓受压患者不仅能够改善脊髓功能状态、重建脊柱稳定和缓解疼痛，同时可以通过组织间 125I粒子植入近距离治疗增加局部抗肿瘤效果，是一种有前景的治疗邻近多节段脊柱转移患者的手术方案。