122例感染性心内膜炎临床特征分析

• 作者: 吴娜 顾艳婷 赵金龙 焦琼 路喆鑫 陈小华 奚敏 江红 汤正好 臧国庆 张毅 余永胜
• 来源期刊: 临床内科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 感染性心内膜炎 临床特征 易感因素 病原学 治疗
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 34-37
• 页数: 4页
• 分类号: R542.4+1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001⁃9057.2022.01.010

摘要

目的 探讨感染性心内膜炎(IE)的临床特征.方法 回顾性分析122例IE患者的临床资料、辅助检查结果、治疗情况及预后并进行分析.结果 122例IE患者男女比为2.59:1,平均年龄为(48.74±19.81)岁.83例(68.03％)患者存在基础心脏病,先天性心脏病(CHD)最多(26例,21.31％),风湿性心脏病(RHD)4例(3.28％);常见的临床表现为发热(79.51％)、贫血(68.03％)和心脏病理性杂音(52.46％);左心较右心更易受累.血培养阳性率为57.38％,共培养出病原菌71株,其中草绿色链球菌最常见,共29株(40.85％),金黄色葡萄球菌12株(16.90％).52例血培养阴性患者中,4例(7.69％)行赘生物病原体宏基因组学第二代测序(mNGS),均检测出致病菌.116例(95.08％)患者经胸心脏超声检查发现赘生物.手术治疗106例(86.89％),死亡4例(3.77％).保守治疗16例(13.11％),死亡2例(12.50％).结论 IE好发于有基础心脏病的患者,CHD已取代RHD成为最主要的易感因素,致病菌以链球菌和葡萄球菌为主,最常见的临床表现为发热,心脏超声较血培养有更高的阳性率,mNGS是血培养的重要补充,对IE患者的诊断和治疗具有重要的指导意义.