核苷(酸)类似物治疗乙型肝炎肝硬化代偿期患者HBsAg消失后可考虑停药

• 作者: 刘海燕 陈华忠 邢同京 涂文辉 应灵军 冯江 汤永志
• 来源期刊: 中华临床感染病杂志
• 关键词: 乙型肝炎 肝硬化代偿期 核苷(酸)类似物 乙肝表面抗原消失 停药 安全性
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 16-20
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2397.2022.01.002

摘要

目的:探讨核苷(酸)类似物治疗乙型肝炎肝硬化代偿期患者HBsAg消失后停药的安全性。方法:收集2008年1月至2020年12月于台州医院、台州市立医院、台州恩泽医院使用核苷(酸)类药物治疗的3 783例乙型肝炎肝硬化代偿期患者中85例HBsAg消失后停药或继续用药患者在HBsAg消失时及随访48个月的丙氨酸转氨酶(ALT)、HBV血清学标志物、HBV DNA载量及影像学资料，并进行回顾性研究。采用 χ2检验和秩和检验对数据进行统计学分析。 结果:85例患者中停药36例，继续用药49例。两组患者HBsAg消失时，随访24和48个月时，ALT水平均在正常范围内；停药组抗-HBs阳性率与继续用药组相比差异均无统计学意义( χ2＝0.75、0.39和0.90， P＝0.78、0.84和0.34)。HBeAg阳性率与继续用药组相比差异亦无统计学意义( χ2＝0.40、0.00和0.00， P＝0.84、1.00和1.00)。随访48个月时，停药组原发性肝癌发生2例，继续用药组无原发性肝癌发生，两组比较差异无统计学意义( χ2＝0.89， P＝0.34)。整个随访中，HBsAg均为阴性，HBV DNA载量均低于检测下限。 结论:乙型肝炎肝硬化代偿期患者HBsAg消失后可考虑停用核苷(酸)类似物。