冷冻球囊消融与射频消融对阵发性心房颤动患者心房重构的影响

• 作者: 王徐乐 宋贝贝 王玺 陈英伟 陈晓杰 卢文杰 李然 韩战营 邱春光
• 来源期刊: 临床心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心房颤动 心房重构 冷冻球囊消融 射频消融
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 心律失常|Arrhythmia
• 页码范围: 54-58
• 页数: 5页
• 分类号: R541.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1439.2022.01.011

摘要

目的:比较冷冻球囊消融(CBA)与射频消融(RFA)对阵发性心房颤动(房颤)患者心房重构的影响.方法:本研究选取在2014年5月-2017年5月于郑州大学第一附属医院因阵发性房颤行CBA或RFA治疗的患者.所有患者均于术前、术后半年、1年、2年和3年时行12导联心电图或24 h动态心电图和超声心动图检查.左心房电重构通过P波离散度(Pdis)进行评估,结构重构通过左心房直径(LAD)和左心房容积指数(LAVI)评估.结果:共入选328例患者,经过倾向性评分法匹配后,CBA组和RFA组分别纳入96例患者.消融术后1年、2年和3年,CBA组与RFA组患者的Pdis、LAD和LAVI均较术前明显减小(P＜0.05);且消融术后6个月、1年、2年和3年,CBA组患者的Pdis、LAD和LAVI均较RFA组更小(P＜0.05).Logistic回归分析发现,患者消融术后1年时的ΔPdis、ΔLAD或ΔLAVI是房颤/心房扑动(房扑)发生的独立危险因素(OR=1.307,95％CI 1.039～1.605,P =0.035;OR =1.301,95％CI 1.089～1.522,P＜0.001;OR=1.879,95％CI 1.711～1.963,P＜0.001).结论:CBA和RFA均可有效改善阵发性房颤患者的左心房电重构和结构重构,且CBA组患者左心房逆重构可能较RFA组更明显.