摘要:
目的 探讨日本血吸虫重组半胱氨酸蛋白酶抑制剂(rSjcystatin)对小鼠心肌梗死(myocardial infarction,MI)预后的影响及其免疫调节机制.方法 建立小鼠MI模型,分别于术后1、3、5、7、14、28 d经腹腔注射PBS及10、25 μg rSjcystatin.术后28 d,记录MI小鼠的生存率及心脏黏连率;通过超声心动图观察心功能变化;Masson三色染色法检测心脏结构重构情况.术后7d,HE染色法检测小鼠心脏损伤情况;CD45免疫组化染色法检测炎症细胞浸润程度;ELISA法检测小鼠血清中主要炎症因子肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-10(interleukin-10,IL-10)、IL-6、转化生长因子-β1 (transforming growth factor-β1,TGF-β1)的分泌水平.结果 MI术后28 d,与PBS组比较,两剂量rSjcystatin治疗组小鼠存活率呈上升趋势,心脏黏连率降低;25 μg rSjcystatin治疗组小鼠左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和左室短轴缩短率(left ventricular fraction shortening,LVFS)明显升高(P<0.05),左室的梗死面积百分比明显减少(P<0.01);两剂量rSjcystatin治疗组小鼠左室舒张末内径(left ventricular diastolic internal diameter,LVID,d)显著减小(P<0.05),左室壁厚度明显增加(P<0.001);与10 μg rSjcystatin治疗组比较,25 μg rSjcystatin治疗组的LVEF和LVFS均明显升高(P<0.05),LVID,d差异无统计学意义(P>0.05),左室梗死面积百分比显著减小(P<0.05),室壁厚度明显增加(P<0.001).MI术后7d,与PBS组比较,两剂量rSjcystatin治疗组炎性细胞的浸润减少,心肌纤维的破坏减轻;25 μg rSjcystatin治疗组棕黄色炎性细胞颗粒的平均光密度值显著低于PBS组及10 μg rSjcystatin治疗组(P分别为<0.05和<0.001);与PBS组比较,25 μg rSjcystatin组小鼠血清TNF-α和IL-6的含量显著降低(P分别为<0.05及<0.01),TGF-β1含量显著升高(P<0.001),Ib10含量呈升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 rSjcystatin可通过适度减弱炎细胞浸润、降低促炎因子TNF-α和IL-6分泌及增加抗炎因子IL-10和TGF-β1分泌,从而抑制小鼠MI后的炎症反应,延缓心肌结构重构的发生,对心肌有一定保护作用.