PI3K-Akt/mTOR/AMPK通路基因突变与鼻咽癌疗效及预后的关系

• 作者: 陈彦竹 何倩 马宏志 张琳 刘峰 韩亚骞
• 来源期刊: 中南大学学报（医学版）
• 关键词: 鼻咽癌 PI3K-Akt/mTOR/AMPK信号通路 疗效 预后 二代测序
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 论著|Articles
• 页码范围: 165-173
• 页数: 9页
• 语种: 中文
• DOI: 10.11817/j.issn.1672-7347.2022.200821

摘要

目的:基因突变是导致肿瘤发生、发展的重要原因之一.本研究探讨磷脂酰肌醇3激酶-蛋白激酶B(phosphatidylinositol 3 kinase-protein kinase B,PI3K-Akt)、雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)、AMP依赖的蛋白激酶[adenosine 5'-monophosphate(AMP)-activated protein kinase,AMPK]信号通路与鼻咽癌患者疗效及预后的关系.方法:选取中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院/湖南省肿瘤医院头颈放疗二科31例初治中晚期鼻咽癌患者,采用基因测序平台Illumina NextSeq CN500检测治疗前鼻咽部活检组织中288个基因的全部外显子、38个基因的内含子、启动子或融合断点区域,对728个基因的编码区域进行目标区域捕获的高深度测序,并检测肿瘤基因4种变异类型,包括点突变、小片段的插入缺失、拷贝数变异和目前已知的融合基因.31例患者均接受以铂类为基础的诱导化学治疗联合同步放化疗,并对患者进行长期随访.结果:PI3K-Akt通路突变患者的3年区域无失败生存率(regional failure-free survival,RFFS)及无病生存率(disease-free survival,DFS)均显著低于未突变患者,差异有统计学意义(χ2=6.647,P<0.05).mTOR通路突变患者的3年RFFS及DFS均显著低于未突变患者,差异有统计学意义(χ2=5.570,P<0.05).AMPK通路未突变患者在治疗后3个月的完全缓解(complete response,CR)率显著高于突变的患者,差异有统计学意义(P<0.05),AMPK通路突变患者的3年RFFS及DFS均显著低于未突变患者,差异有统计学意义(χ2=4.553,P<0.05).PI3K-Akt/mTOR/AMPK信号通路突变和治疗前EB病毒DNA拷贝数是鼻咽癌患者3年RFFS和DFS的独立预后因素(均P<0.05).结论:存在PI3K-Akt/mTOR/AMPK信号通路基因突变的鼻咽癌患者预后较差,应用二代测序对PI3K-Akt/mTOR/AMPK驱动基因和信号通路的检测有望为鼻咽癌基础研究及靶向治疗提供新思路.