二尖瓣口血流动力学指标和HEART评分对非ST段抬高型心肌梗死患者主要不良心血管事件发生风险的预测价值

• 作者: 冉兵 常永莉 齐婧 钟伟 晁玥 罗晓婷
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 非ST段抬高型心肌梗死 二尖瓣口血流动力学 HEART评分 主要不良心血管事件
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 论著|Original Articles
• 页码范围: 170-174
• 页数: 5页
• 分类号: R541
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn.1673-4777.2022.02.003

摘要

目的 探讨二尖瓣口血流动力学指标和HEART评分对非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者主要不良心血管事件(MACE)发生风险的预测价值.方法 选取2018年2月至2020年2月就诊于陕西中医药大学第二附属医院急诊科的NSTEMI患者572例为研究对象.对所有患者随访30 d,根据30 d内MACE发生情况,将患者分为有MACE组和无MACE组.收集患者的一般临床资料,记录每例患者HEART评分,使用多普勒超声心动图检测左心房面积(LAA)、左心房容积(LAV)、二尖瓣平均跨瓣压差(MPGmv)、二尖瓣速度时间积分(VTImv)、二尖瓣压力降半时间(PHTmv)、二尖瓣有效瓣口面积(EOAmv)、二尖瓣E峰血流速度.通过建立Cox比例风险回归模型对NSTEMI患者发生MACE的影响因素进行多变量分析.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对MACE发生风险的预测价值.结果 572例NSTEMI患者随访30 d内发生MACE 97例(17.0％).Cox比例风险回归模型结果显示,HEART评分、LAA、LAV、MPGmv、VTImv、PHTmv是NSTEMI患者发生MACE的独立危险因素,EOAmv是NSTEMI患者发生MACE的保护因素(均P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,二尖瓣口血流动力学相关指标联合HEART评分预测NSTEMI患者发生MACE的曲线下面积大于各指标单独预测.结论 二尖瓣口血流动力学指标联合HEART评分对NSTEMI患者MACE发生风险的预测价值大于各研究指标单独预测.