脑小血管病对脑卒中静脉溶栓预后的影响

• 作者: 杜艳姣 李艳 段智慧 刘瑞华 宋彬彬 许晓辉 周海涛 马聪敏
• 来源期刊: 河南医学研究
• 学科: 医学
• 关键词: 脑小血管病 缺血性脑卒中 静脉溶栓 预后 脑卒中复发
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 19-23
• 页数: 5页
• 分类号: R74
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-437X.2022.01.004

摘要

目的 探讨脑小血管病(CSVD)对缺血性脑卒中静脉溶栓90 d内神经功能恢复及1 a内脑卒中复发的影响.方法 前瞻性纳入2018年11月至2020年5月于郑州大学附属洛阳中心医院就诊的接受静脉溶栓治疗的211例急性缺血性脑卒中患者.根据脑卒中后90 d的改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好组(156例)和预后不良组(55例),根据脑卒中1 a内有无复发将患者分为未复发组(179例)和复发组(32例).应用单因素分析、logistic回归分析和Cox比例风险回归分析影响脑卒中后神经功能恢复和复发的因素.结果 logistic回归分析显示,CSVD评分、基线国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、基线mRS评分是脑卒中后90 d预后不良的独立危险因素(P<0.05).CSVD评分的危险强度(OR=2.795)高于基线NIHSS评分(OR=1.257)及基线mRS评分(OR=1.932).多因素logistic回归分析和Cox比例风险回归分析显示,CSVD评分和未规律口服阿司匹林是脑卒中后1 a内复发的独立危险因素(P<0.05).结论 CSVD可影响脑卒中静脉溶栓治疗后90 d的神经功能恢复及1 a内缺血性脑卒中的复发.