股骨颈动力交叉钉系统治疗中青年PauwelsⅡ型股骨颈骨折临床价值

• 作者: 葛双雷 王雪飞 胡国东 龙安华 赵福龙 张学东
• 来源期刊: 中国骨与关节杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 股骨颈骨折 中年人 治疗结果 股骨颈动力交叉钉系统
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 创伤|Trauma
• 页码范围: 255-260
• 页数: 6页
• 分类号: R683.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2022.04.004

摘要

目的 探讨股骨颈动力交叉钉系统(femoral neck system,FNS)治疗中青年PauwelsⅡ型股骨颈骨折的临床价值.方法 回顾性分析2018年11月至2020年11月我科诊治且符合选择标准的79例中青年PauwelsⅡ型股骨颈骨折患者的临床资料,分为A组(35例,空心螺钉内固定治疗)和B组(44例,FNS内固定治疗).对比A、B组患者手术操作时间、术中出血量、C型臂X线机透视次数以及骨折痊愈时间;分析骨折复位质量并测量患侧股骨颈短缩;评估髋关节Harris评分.结果 术后A组2例骨折复位指数为(Ⅲ+Ⅳ),B组3例骨折复位指数为(Ⅲ+Ⅳ).余患者术中复位指数为Ⅰ或Ⅱ.A、B组之间骨折复位指数差异无统计学意义(P>0.05);两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05).A组的术中出血量略少于B组,差异无统计学意义(P>0.05);B组术中的透视次数明显少于A组,差异有统计学意义(P<0.05).A组4例术后3个月内空心螺钉倒出(断端无骨痂生长)、头钉切出,B组4例术后3个月头钉切出,余两组患者骨折均临床痊愈.两组患者的骨折痊愈时间差异无统计学意义(P>0.05).A组3例股骨头坏死(8.57％),B组4例股骨头坏死(9.09％),差异无统计学意义(P>0.05).于末次临床病例随访时,X线片检查结果显示A组中5例术后发生颈短缩,B组中2例术后发生颈短缩,A、B组内固定术后股骨颈短缩患者的骨折均为临床愈合,差异无统计学意义(P>0.05).于末次随访时记录、分析髋关节功能评分,Harris评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 与空心螺钉内固定治疗中青年PauwelsⅡ型股骨颈骨折相比,FNS在获得良好临床效果同时,可显著减少术中透视次数.