上海市某社区老年人高尿酸血症现况调查及影响因素分析

• 作者: 王宏儒 周美萍 钟华 沈真原 宦红梅 金鸣 孙雪
• 来源期刊: 中华全科医师杂志
• 关键词: 高尿酸血症 老年人 危险因素 健康知识
• 年，卷（期）: 2022,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 430-436
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn114798-20211025-00792

摘要

目的:调查社区老年人高尿酸血症（HUA）的患病情况以及相关知识知晓情况，并分析HUA相关影响因素。方法:收集选取2019年1月至2020年1月上海市闵行区古美社区6 897名65岁以上老年人健康体检资料，包括一般资料、血尿生化指标及腹部B超结果等，分析比较HUA组与非HUA组上述指标的差异；采用多元logistic逐步回归分析HUA的影响因素。对HUA患者开展问卷调查，了解HUA相关知识知晓情况及相关健康行为执行情况等。结果:6 897名老年人中，HUA总体患病率为16.8%（1 156例），男性为26.4%（842/3 195），女性为8.5%（314/3 702），且不同年龄组间男性患病率均明显高于女性（χ 2=215.65、134.56、42.34，均 P<0.01），女性患病率随年龄增加而增高（χ 2=7.56， P=0.023）。HUA组体重指数、腰围、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血肌酐（Scr）、丙氨酸转氨酶（ALT）、尿微量白蛋白和尿肌酐的比值（UACR）均高于非HUA组，估算的肾小球滤过率（eGFR）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL）均低于非HUA组（均 P<0.01）；HUA组高血压、肾功能下降、超重或肥胖、腹型肥胖、脂肪肝、肾囊肿患病率均明显高于非HUA组（均 P<0.01）。多因素分析显示，高水平的TG、LDL、腰围，合并高血压和脂肪肝为老年HUA的危险因素（ OR=1.14、1.20、1.03、1.43、2.19，均 P<0.01）；而女性及高水平的eGFR、HDL及糖化血红蛋白（HbA1c）为保护因素（ OR=0.32、0.94、0.65、0.78，均 P<0.01）。1 090例HUA患者接受问卷调查，结果显示，在体检结果发布后3个月知晓患病者占73.2%（798例），仅30.9%（337例）知晓HUA诊断标准，21.1%（230例）知晓HUA需终生随访复查，有56.3%（614例）、49.2%（536例）和47.9%（522例）认为HUA应少吃海鲜、肉汤和豆制品，17.0%（185例）目前饮酒，且痛风组的以上比例均高于非痛风组（ P<0.05）。 结论:上海市古美社区老年人HUA患病率较高，且男性高于女性，女性患病率随年龄增加而增高。影响HUA的主要危险因素有高血压、腹型肥胖、高TG、高LDL、肾功能减退和脂肪肝。HUA相关知识知晓情况及健康行为执行情况不甚理想，尤其对于无痛风史的HUA患者，需加强健康教育。