内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术及内镜黏膜下挖除术治疗食管巨大黏膜下肿瘤的对比研究

• 作者: 张荣刚 王香梅 周薇 朱虹 张东卫 熊鹰
• 来源期刊: 北京医学
• 关键词: 内镜黏膜下挖除术 内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术 食管巨大黏膜下肿瘤 迟发性出血 生活质量
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 20-24
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.15932/j.0253-9713.2022.01.005

摘要

目的 对比分析内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术(submucosal tunnel endoscopic resection,STER)及内镜黏膜下挖除术(endoscopic submucosal excavation,ESE)治疗食管巨大黏膜下肿瘤的临床效果.方法 选取2018年8月至2020年8月深圳市龙华区中心医院收治的食管巨大黏膜下肿瘤患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用ESE进行治疗,观察组采用STER进行治疗.观察两组手术期间相关指标(术中出血量、手术时间、住院费用和住院时间),并发症(皮下气肿、迟发性出血、胸腔积液和上腹部不适)发生率,随访出院后7个月和12个月的疗效,使用健康调查简表(the MOS 36-item short from health survey,SF-36)对两组进行生活质量评估(生理功能、心理职能、躯体疼痛、总体健康、活动能力、社会功能、情感角色和精神健康).结果 观察组术中出血量[(62.61±5.35)ml比(81.62±6.40)ml]、手术时间[(63.33±11.14)min 比(72.34±12.13)min]、住院费用[(25 402.22±3 024.03)元比(27 430.81±2839.18)元]、住院时间[(3.02±1.35)d比(5.26±1.13)d]均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后7个月和12个月的病灶残留情况和复发情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后观察组的躯体疼痛[(11.42±0.24)分比(8.34±0.77)分]、心理职能[(7.72±0.21)分比(7.59±0.34)分]和活动能力[(23.62±0.22)分比(20.84±1.24)分]评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用STER治疗食管巨大黏膜下肿瘤有利于患者的术后恢复,同时还能明显提升患者的生活质量.