2型糖尿病肾病Ⅲ期患者气阴两虚、瘀毒互结证与内皮细胞功能障碍相关性分析

• 作者: 彭亚军 胡淑娟 张伟宁 刘秀 王诚喜 喻嵘
• 来源期刊: 湖南中医药大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 2型糖尿病肾病Ⅲ期 气阴两虚 瘀毒互结 内皮细胞功能障碍
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 数字中医药
• 页码范围: 129-133
• 页数: 5页
• 分类号: R259
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-070X.2022.01.025

摘要

目的 分析2型糖尿病肾病Ⅲ期患者气阴两虚、瘀毒互结证与内皮细胞功能障碍的相关性,为糖尿病肾病早期肾脏损伤的中医辨证提供一定的客观化依据.方法 选取2020年10月至2021年4月湖南中医药大学第一附属医院内分泌、肾病门诊及住院就诊的病人,符合纳入标准的2型糖尿病肾病Ⅲ期气阴两虚、瘀毒互结证患者20例,2型糖尿病患者20例,检测两组患者内皮细胞功能障碍相关性指标,并分析两组各项指标的差异.结果 两组患者内皮细胞功能障碍相关指标比较,2型糖尿病肾病Ⅲ期气阴两虚、瘀毒互结证组血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)均较2型糖尿病组升高,差异有统计学意义(P<0.05),内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)及一氧化氮(nitric oxide,NO)较2型糖尿病组稍有下降,但差异无统计学意义(P>0.05),血管内皮细胞钙粘连蛋白(VE-cadherin)、神经型钙粘连蛋白(N-cadherin)较2型糖尿病组表达下降,差异有统计学意义(P<0.05).内皮细胞功能障碍相关指标与尿微量白蛋白/肌酐比值(urine albumin-to-crea-tinine ratio,UACR)相关性分析结果显示,UACR与VEGF(r=0.921)、UACR与ET-1(r=0.852)、UACR与VE-cadherin(r=0.918)、UACR与N-cadherin(r=0.884)具有相关性(P<0.05).而UACR与eNOS(r=0.271)、UACR与NO(r=0.731)无明显相关性.结论 内皮细胞功能障碍且血清学指标变化可能是早期肾损害的敏感指标;内皮细胞功能障碍与中医气阴两虚、瘀毒互结证之间可能存在一定的相关性,可以作为客观辨识2型糖尿病肾病Ⅲ期气阴两虚、瘀毒互结证的部分生物学基础及依据.