316例儿童1型糖尿病临床特点及酮症酸中毒危险因素分析

• 作者: 罗燕飞 阿皮耶提·麦麦提图尔荪 玛依拉·阿不都热依木 米热古丽·买买提
• 来源期刊: 新疆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病 儿童 酮症酸中毒 临床特点 危险因素
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 专题研究|Original Articles
• 页码范围: 18-21,17
• 页数: 5页
• 分类号: R72
• 语种: 中文

摘要

目的 分析单中心住院儿童1型糖尿病的临床表现特点及实验室检查.通过初发相关影响因素探讨儿童糖尿病发生糖尿病酮症酸中毒(DKA)的高危因素,以便早期预防和识别.方法 回顾性分析新疆医科大学第一附属医院儿童内分泌病房2015年1月至2020年12月收治的316例新诊断的儿童1型糖尿病患儿的病历资料,按照有无DKA进行分组比较,观察2组在年龄、性别、BMI、临床症状、前驱感染史、糖尿病家族史、居住地、PH值、钠、钾、血浆渗透压、随机血糖、C肽、糖化血红蛋白、甲状腺功能、维生素D等方面的差异.结果 316例T1DM患儿临床症状依次为:多饮86.3％、多尿85.9％、多食56.5％、体重下降54.5％、感染40％、深大呼吸36.5％、乏力23.9％、腹痛、呕吐等消化道症状27.5％、神经系统症状15.7％.T1DM患儿316例,男155例(48.3％),发病时有糖尿病症状患儿277例(86.3％),合并DKA 172例(54.4％),5岁以下DKA发生率为74.6％.≥1种糖尿病抗体阳性28例(8.7％),合并自身免疫性甲状腺疾病40例(12.65％),合并维生素D缺乏93例(29.4％).DKA多因素Logistic回归分析显示居住地、随机血糖、糖化血红蛋白、C肽为DKA的独立影响因素.结论 在初发1型糖尿病患儿中居住地在农村、随机血糖高、糖化血红蛋白高、C肽低的患儿更易发生DKA.对具有以上特点的糖尿病患儿应给予多加关注.