对中低位直肠癌根治手术中"困难骨盆"的认识和思考

• 作者: 侯文运 肖毅
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 关键词: 直肠癌 困难骨盆 困难手术
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 概念·争议·思考
• 页码范围: 214-218
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn441530-20210702-00254

摘要

在中低位直肠癌根治术中，骨盆空间狭窄、直肠系膜肥厚等因素，导致术中视野暴露困难，手术操作难度增加。近年来，由于腹腔镜外科及手术器械的发展，临床医生和患者对解剖层次的精准要求、对神经保护、功能保留的需求越来越高，结直肠外科医生在手术过程中将面临更多"困难骨盆"所带来的挑战。因此，本文对直肠癌根治术中"困难骨盆"的相关研究进展进行复习总结。本文分析了导致"困难骨盆"发生的可能解剖因素，包括骨盆径线长度、盆腔解剖结构成角和盆腔软组织脏器体积等。但目前通过这些因素建立的直肠癌术中"困难骨盆"的预测模型存在纳入临床指标不全、变量相对单一的问题，因此尚需更大样本量的研究来完善模型。相信未来随着对直肠癌"困难骨盆"研究的进一步深入，将有助于实现中低位直肠癌患者的个体化治疗。