急性呼吸窘迫综合征的诊治进展

• 作者: 时学秀 孙同文
• 来源期刊: 中国研究型医院
• 关键词: 呼吸窘迫综合征 发病机制 通气机 机械 异质性 表型
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 专家有约|Invited Comment and Review
• 页码范围: 18-21
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19450/j.cnki.jcrh.2022.01.005

摘要

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是ICU常见的综合征之一,尽管有大量基础和临床研究,目前仍无有效的治疗药物,治疗主要是支持性的.了解ARDS的诊治进展对于降低患病率和病死率至关重要.目前ARDS的诊断标准仍采用2012年的柏林标准,发病机制核心是炎症反应失调、内皮和上皮细胞通透性增加.通气策略中,强调驱动压和机械能的重要性,中重度ARDS推荐俯卧位治疗,重度ARDS推荐体外膜肺氧合(ECMO)治疗,丰富的表型异质性是ARDS患者缺乏有效治疗的原因.笔者就ARDS的诊断、发病机制、通气策略、通气辅助、药物、表型异质性等方面进行综述.