程序化达芬奇机器人"3+2"模式"七步法"远端胃癌根治术

• 作者: 黄显斌 狐鸣 蔡辉 詹渭鹏 杨婧 马云涛
• 来源期刊: 中国肿瘤临床
• 关键词: 达芬奇手术机器人 远端胃癌根治术 程序化方法
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 术式交流|Surgical Communication
• 页码范围: 124-128
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.12354/j.issn.1000-8179.2022.20210850

摘要

目的:介绍程序化达芬奇机器人"3+2"模式远端胃癌根治手术清扫"七步法".方法:回顾性分析2017年6月至2020年6月于甘肃省人民医院完成全腔镜下达芬奇机器人远端胃癌根治术的患者100例.手术分七步:1)建立戳孔,腹腔探查,悬调肝脏,摆体位,连接机器;2)右侧大弯侧区域及幽门下区域(4d,6);3)幽门上区域,离断十二指肠,清扫肝十二指肠韧带(5,12a);4)胰腺前方区域(7,8a,8p,9,11p);5)小弯侧区域(1,3);6)左侧胃大弯区域(4sb);7)离断胃标本,近端胃和空肠吻合.结果:全部患者无中转开腹,术中无输血.手术时间(175.0±16)min,出血量(99±36.4)mL,淋巴结清扫数目(30.3±2.5)枚,机器人相关费用(22794±3 660)元.并发症发生5例,其中肠梗阻2例,腹腔内出血1例、伤口感染1例以及胃排空延迟1例,均采用保守方法治愈.未出现吻合口狭窄及吻合口瘘.结论:本程序化方法安全可行,重复性好,手术时间相对较短,费用相对较低.该程序化方法有利于新开展机器人手术的机构培养手术团队、缩短学习曲线、降低手术难度,从而更好地服务于临床教学工作.