预测小细胞肺癌一线化疗导致严重中性粒细胞减少的Nomogram的构建

• 作者: 李要远 郑红刚 程孟祺 赵雨薇 王立雅 花宝金
• 来源期刊: 河北医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 小细胞肺癌 药物疗法 中性粒细胞减少 列线图
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 269-274
• 页数: 6页
• 分类号: R734.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-3205.2022.03.005

摘要

目的 建立一个Nomogram来预测小细胞肺癌一线化疗引起严重中性粒细胞减少(3级或4级)的概率.方法 选择经组织学证实并接受一线化疗的小细胞肺癌患者263例纳入预测队列.在多变量Logistic回归分析中,采用前进法、后退法和逐步法的似然比检验,以最小赤池信息准则值作为停止准则,在此基础上绘制Nomogram;评估其鉴别、校准能力以及临床实用性.结果 将年龄、目前吸烟状态、卡氏评分、肿瘤分期、血小板、化疗方案等因素提取到预测模型中建立了Nomogram.评价结果表明该Nomogram具有较好的区分度(接收器工作特性曲线下面积为0.73),以及良好的校准曲线.决策性曲线分析显示,当阈概率的范围在15％～90％之间时,使用该Nomogram预测严重的中性粒细胞减少症将比全干预和无干预方案获得更多的净收益.建议医生将干预临界或偏好设定在15％～30％.结论 建立的Nomogram能准确预测小细胞肺癌每次化疗发生严重中性粒细胞减少的可能性,具有一定的临床实用价值.