个体化呼吸运动训练联合经鼻高流量氧气疗法对慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭的影响

• 作者: 许洪军 马丽丽 付帮林 王学振 王启飞
• 来源期刊: 中国临床实用医学
• 关键词: 经鼻高流量氧气疗法 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 65-69
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115570-20220120-00165

摘要

目的:探讨个体化呼吸运动训练联合经鼻高流量氧气疗法对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响。方法:本研究为随机对照研究，选取2019年1月至2020年12月同济大学附属东方医院胶州医院重症医学科收治的63例老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，男36例，女27例，年龄(68.41±3.52)岁，年龄范围为60~80岁。采用随机数表法将患者随机分为传统治疗组( n＝31)与联合治疗组( n＝32)。传统治疗组行常规治疗及传统氧气疗法，联合治疗组行常规治疗结合经鼻高流量氧气疗法，并给予患者个体化呼吸运动训练。比较两组患者治疗3个月后的治疗效果、肺功能指标、血气指标、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、生存质量评分、呼吸肌肌力及预后。 结果:治疗3个月后联合治疗组患者有效率[93.8%(30/32)]显著高于传统治疗组[74.2%(23/31)]，差异有统计学意义( P<0.05)。治疗3个月后两组患者的第1秒用力呼吸容积(FEV 1)[(60.17±7.91)%、(68.23±7.25)%]、第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值(FEV 1/FVC)[(59.15±7.11)%、(64.62±7.43)%]及最大呼气峰流速(PEF)[(327.17±45.92)L/min、(396.32±44.87)L/min]均高于治疗前[(55.86±6.36)%、(57.15±6.13)%，(53.42±6.36)%、(55.55±6.45)%，(270.67±38.34)L/min、(279.74±41.16)L/min]，且联合治疗组高于传统治疗组，差异有统计学意义( P<0.05)。联合治疗组氧分压、SpO 2指标均高于传统治疗组，PaCO 2指标低于传统治疗组，差异有统计学意义( P<0.05)。联合治疗组患者APACHEⅡ低于传统治疗组，SF-36评分及PImax高于传统治疗组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:个体化呼吸运动训练与经鼻高流量氧气疗法可有效改善AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的APACHEⅡ、肺功能、血气指标及呼吸肌肌力。