床旁检验半定量尿液清蛋白/肌酐比值在糖尿病肾病早期筛查中的临床价值评价

• 作者: 张强 宗晓龙 刘坤 林静
• 来源期刊: 临床检验杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 床旁检验 尿液分析 清蛋白/肌酐比值 糖尿病肾病 半定量
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 临床实验研究
• 页码范围: 29-32
• 页数: 4页
• 分类号: R446
• 语种: 中文
• DOI: 10.13602/j.cnki.jcls.2022.01.07

摘要

目的 评价床旁检验(POCT)半定量尿液清蛋白/肌酐比值(ACR)的准确性,探讨POCT半定量ACR在糖尿病肾病(DKD)早期筛查中的临床价值.方法 选取2018年1月至6月天津市第三中心医院分院门诊及住院2型糖尿病(T2DM)患者281例.分别采用POCT尿检仪(半定量方法)和生化分析仪(定量方法)检测尿液清蛋白(Alb)及肌酐(Cr).采用Kappa检验比较半定量和定量结果一致性.以定量ACR检测为金标准,计算半定量ACR检测微量清蛋白尿(MAU)的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、拟然比等参数.另选取19543例T2DM患者,基于半定量ACR对DKD进行早期筛查.结果 半定量Alb(Kappa系数为0.789)及Cr(Kappa系数为0.727)与定量结果均具有较好的一致性.半定量ACR检测MAU的敏感性为85.3％,特异性为81.6％,PPV为79.7％,NPV为86.7％,阳性拟然比为4.63,阴性拟然比为0.18.在T2DM患者中,87.2％(17047例)患者未发现肾脏损伤,12.8％(2496例)患者可能存在肾脏损伤.结论 POCT半定量ACR是一种简单、有效、可靠性较高的MAU检测方法,使用随机尿液样本进行检测有助于DKD早期筛查.