抗γ-氨基丁酸B型受体脑炎的临床特征

• 作者: 卢凯 朱遂强
• 来源期刊: 临床神经病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 癫痫 抗体滴度 自身免疫性脑炎 抗γ-氨基丁酸B受体脑炎
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 论著|Articles
• 页码范围: 40-44
• 页数: 5页
• 分类号: R512.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-1648.2022.01.009

摘要

目的 分析抗GABA B型受体(GABAB R)脑炎的临床特征,血清和CSF抗体敏感度、滴度变化以及癫痫的治疗.方法 回顾性分析13例抗GABAB R脑炎患者的临床资料.结果 本组男性8例(61.5％),女性5例(38.5％);中位年龄52岁(41～61岁).10例(76.9％)首发症状为癫痫.所有患者均出现痫性发作,10例(76.9％)记忆力下降,10例(76.9％)精神行为异常,3例(23.1％)合并肺癌.血清和CSF抗GABAB R抗体敏感度为90.9％.6例患者行免疫治疗后复查抗GABAB R抗体,4例症状好转后抗体滴度明显下降,2例症状加重后抗体滴度升高.经过免疫治疗和抗癫痫药物治疗,6个月后,72.7％的患者癫痫无发作,36.4％的患者需抗癫痫药物治疗;24个月时,100％的患者癫痫无发作,仅10％的患者仍需抗癫痫药物治疗.结论 抗GABA B R脑炎多见于中老年男性,常合并肿瘤,主要表现为癫痫发作、记忆力下降、精神行为异常等.为了避免漏诊,建议同时送检血清和CSF检测抗体.大多数抗GABAB R脑炎患者不需要长期使用抗癫痫药物.