离地性眼震水平半规管BPPV诊治策略

• 作者: 杜娟 朱小明 李晓燕
• 来源期刊: 听力学及言语疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 良性阵发性位置性眩晕 水平半规管 离地性眼震 手法复位
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 34-37
• 页数: 4页
• 分类号: R764.43
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j10.3969/j.issn.1006-7299.2022.01.008

摘要

目的 探讨离地性眼震水平半规管良性阵发性位置性眩晕(HC-BPPV)的诊治策略.方法 回顾性分析2017年7月～2019年6月确诊的48例离地性眼震HC-BPPV患者的临床资料,均采用滚转试验(roll test)、低头仰头试验(bow and lean test)等方法判断侧别,通过Gufoni法、Barbecue法、Head shaking法(向左右快速甩头)以及强迫侧卧体位法(FPP)法多方法运用判断耳石位置以及手法复位,观察治疗效果.结果 48例患者床边手法复位治疗,首诊时31例经Gufoni法、Head shaking法转为向地性眼震,予以Barbecue翻滚法复位,30例症状缓解,1例减轻;17例未转为向地性眼震,予以前庭抑制剂、Barbecue翻滚法及FPP法治疗.第3天复诊时,转为向地性眼震的31例患者中,30例无眩晕及眼震,仅1例仍有两侧向地性眼震,Barbecue翻滚法复位后眩晕及眼震消失;另17例未转为向地性眼震患者中,10例转为向地性眼震者再行Barbecue翻滚法复位症状缓解,1例Gufoni法复位眩晕及眼震即刻消失,1例Gufoni法复位后仍存在两侧离地性眼震,予以Head shaking法习服及FPP法,5例未诱发出眩晕及眼震.1周后随访时,所有患者眩晕消失,残留程度不一的头昏症状.结论 离地性眼震HC-BP-PV的诊治,最重要的是通过眼震变换明确耳石位置,多方法运用可提高即刻复位效果,缩短病程.