结直肠癌术前能谱CT标准化碘基值对淋巴结转移的鉴别诊断价值

• 作者: 陈伟彬 石倩倩 李忠垚 刘国荣 李盖 刘岩 李倩 张惠英 冯莉
• 来源期刊: 中国煤炭工业医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 结直肠癌 能谱CT 碘基值 淋巴结转移 预测价值
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著|Clinical works
• 页码范围: 16-21
• 页数: 6页
• 分类号: R735.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.11723/mtgyyx1007-9564202201004

摘要

目的 探讨能谱CT标准化碘基值对结直肠癌术前淋巴结转移的鉴别诊断价值.方法 对2019年9月-2021年5月在该院肿瘤外科就诊且经病理证实的52例结直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均于结直肠癌术前1周内行能谱CT增强检查.根据术后病理结果分淋巴结转移组32例,淋巴结无转移组20例.对二组患者基本资料、结直肠癌病理学特征及能谱CT各参数进行对比分析.对结直肠癌淋巴结转移的独立危险因素进行多因素Logistic回归分析.同时应用受试者工作特征(ROC)曲线评判能谱CT各参数预测结直肠癌淋巴结转移的效能.结果 淋巴结转移与未转移组患者性别、年龄、肿瘤位置、Lauren分型比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05),而二组患者肿瘤病理分化程度、分期、Bommann分型和瘤灶最大径线比较,差异有统计学意义(P＜0.05);淋巴结转移组动静脉期CT值、CT强化率和动静脉期标准化碘基值(niC)、动静脉期nIC差值较无转移组均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Lo-gistic回归分析显示结直肠癌患者病理分化程度、临床T分期、Bommann分型、瘤灶最大径线、动脉期CT值、CT强化率、动静脉期nIC、动静脉期nIC差值为结直肠癌淋巴结转移的独立危险因素(均P＜0.05).ROC曲线结果提示AUC以动静脉期nIC差值最高为0.873,最佳截断值为-0.34,敏感度为84.40％,特异性为80.00％.结论 能谱CT检查在鉴别结直肠癌患者淋巴结转移方面具有一定的实用价值,其中动静脉期nIC的差异对鉴别淋巴结转移具有较高价值.