早期肝细胞癌：肝切除和局部热消融是互相竞争还是相辅相成

• 作者: 孙文兵
• 来源期刊: 国际外科学杂志
• 关键词: 肝肿瘤 肝切除术 肝细胞癌，早期 热消融 疗效
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 专家论坛
• 页码范围: 217-222
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115396-20220324-00093

摘要

肝切除、局部热消融(LTAT)是治疗肝细胞癌最常用的治愈性手段。早期肝细胞癌(肿瘤直径≤3 cm)既是肝切除的最佳适应证，更是LTAT的最优势领域，对于其治疗首选肝切除还是LTAT，一直是一个争论性话题。近二十多年来，随着微创理念的建立、设备的改进、技术的提升和经验的积累，肝切除治疗早期肝细胞癌的微创性、安全性和疗效进一步提升。相比而言，LTAT治疗早期肝细胞癌在质量管理、理念和技术等方面缺乏创新性进步和体系性推进，总体疗效缺乏实质性提升，学术地位受到了挑战。本文从早期肝细胞癌肝切除和LTAT的特点、影响治疗决策的原因、未来治疗模式的展望等方面，简述肝切除和LTAT在早期肝细胞癌综合治疗的学术地位和相互关系，指出在我国现阶段，肝切除和LTAT对于早期肝细胞癌的治疗存在着很大的互补性，两者的关系不是互相竞争，而是互相补充、相辅相成。