家庭医生签约服务对山东农村慢性病患者首诊机构选择的影响

• 作者: 李杰 李智贤 杨士鋆 闫琛 厉文娟 桂珍 傅佩佩 周成超
• 来源期刊: 中国卫生资源
• 学科: 医学
• 关键词: 家庭医生签约服务 分级诊疗 安德森模型 慢性病 基层首诊 山东 农村
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 基层卫生
• 页码范围: 101-105,125
• 页数: 6页
• 分类号: R197|R195
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-953X.2022.01.021

摘要

目的 了解山东省农村地区慢性病患者首诊机构选择现状,探讨家庭医生签约服务对慢性病患者基层首诊的影响.方法 采用多阶段分层随机抽样法,于2018年在山东省抽取3个地级市作为研究地区,对农村地区的居民进行问卷调查.共纳入420名过去2周有就诊经历的慢性病患者.以安德森卫生服务利用行为模型为框架,对慢性病患者选择首诊机构的影响因素进行分析.结果 在420名过去2周有就诊经历的慢性病患者中,选择基层医疗卫生机构首诊的占78.57％,选择医院首诊的占21.43％.logistic回归分析显示,签约家庭医生服务(比值比为1.894,95％置信区间为1.035～3.465)、到常去的县医院时间为30～<60 min(比值比为2.099,95％置信区间为1.022～4.309)、自评健康状况好(比值比为2.538,95％置信区间为1.254～5.140)、患有除高血压/糖尿病外的其他慢性病(比值比为2.226,95％置信区间为1.293～3.831)的患者更倾向于选择基层医疗卫生机构首诊.结论 山东省农村慢性病患者基层首诊的比例较高,家庭医生签约服务对促进农村慢性病患者选择基层医疗卫生机构首诊有积极作用.