心脏重症患者术后早期检验危急值与预后的相关性研究

• 作者: 许欢 洪亮 陈尚瑜 陈文秀 宋晓春 章淬
• 来源期刊: 中国心血管病研究
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏重症 危急值 预测模型
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究|Clinical practice
• 页码范围: 123-127
• 页数: 5页
• 分类号: R654.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5301.2022.02.006

摘要

目的 分析心脏重症患者术后早期检验危急值的发生与预后的相关性,评价现行的危急值项目对心脏重症患者预后的预测价值及其临床意义.方法 采用回顾性队列研究的方法,从我院心脏重症临床数据库中收集2019年7月至2020年12月收治患者的临床资料,依据患者术后7 d内是否出现检验危急值报告分为危急值组和对照组,分析两组患者在住ICU时间和术后病死率的差异.进一步通过ROC曲线模型及术后28天生存分析,明确危急值报告对患者预后的预测价值并确定报告例次的最佳预测阈值.结果 危急值组和对照组患者在住ICU时间[(8.28±9.59)d比(2.26±2.32)d]及术后病死率(21.98％比1.19％)方面存在显著差异,ROC曲线分析显示危急值报告模型对预后的预测价值高于APACHEⅡ评分模型[AUC:(0.748±0.052)比(0.684±0.044),P<0.05).术后28 d生存分析进一步明确危急值报告模型下的最佳预测阈值为1例次(敏感度52.63％,特异度95.70％).结论 心脏重症患者术后早期发生1例次及以上的危急值报告,与患者延长住ICU时间及增加术后病死率存在相关性,可在一定程度上预测患者术后28天的病死率,具有显著的临床价值.