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单药阶梯式加量治疗新诊断成人癫痫的长期结局分析
单药阶梯式加量治疗新诊断成人癫痫的长期结局分析
作者:
李竞一
潘松青
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
新诊断成人癫痫
限定日剂量
处方日剂量
长期结局
临床影响因素
摘要:
目的 探讨抗发作药物阶梯式加量治疗新诊断成人癫痫的长期结局及影响长期结局的临床因素.方法 收集武汉大学人民医院癫痫库2009年3月1日-2016年12月31日就诊的新诊断成人癫痫患者,回顾性分析不同水平限定日剂量(Defined daily dose,DDD)单药治疗新诊断成人癫痫患者获得3年无发作的可能性,并探讨影响长期结局的临床因素.结果 本研究共纳入316例新诊断成人癫痫患者,单药治疗3年无发作152例(48.1%),其中每日剂量≤25%DDD组(A组)9例、25%DDD<每日剂量≤50%DDD组(B组)89例、50%DDD<每日剂量≤75%DDD组(C组)44例、每日剂量>75%DDD组(D组)10例,3年无发作率分别为2.85%(9/316)、35.04%(89/254)、44.90%(44/98)和30.30%(10/33),B组3年无发作率明显高于A组(P=0.000),B组与C组3年无发作率无明显差异(P=0.088),C组与D组3年无发作率也无明显差异(P=0.142).93.42%(142/152)的患者在75%DDD内获得3年无发作.单因素分析显示合并多种发作类型比只有一种发作类型3年无发作率低[8/44(18.18%)v s.144/272(52.94%),P<0.05]、神经影像学表现[磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)/计算机X线断层扫描(Computed tomography,CT)]异常者3年无发作率低于影像学表现正常患者[67/170(39.41%)v s.85/146(58.22%),P<0.05)].进一步多因素回归分析表明合并多种发作类型(OR=4.779,95%C I=2.471~9.242,P=0.000)以及影像学(M RI/C T)表现异常(OR=2.186,95%CI=1.455~3.283,P=0.000)是不能获得3年无发作的预测因素.结论 对于新诊断的成人癫痫,在50%DDD内3年无发作率随剂量的增加而显著提高,绝大多数患者在75%DDD内获得3年无发作;合并多种发作类型以及神经影像学(M RI/C T)表现异常是影响药物治疗长期结局的独立危险因素.
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文献信息
篇名
单药阶梯式加量治疗新诊断成人癫痫的长期结局分析
来源期刊
卒中与神经疾病
学科
医学
关键词
新诊断成人癫痫
限定日剂量
处方日剂量
长期结局
临床影响因素
年,卷(期)
2022,(1)
所属期刊栏目
论著
研究方向
页码范围
58-62
页数
5页
分类号
R742.1
字数
语种
中文
DOI
10.3969/j.issn.1007-0478.2022.01.011
五维指标
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被引次数趋势
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(/年)
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共引文献
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2022(0)
参考文献(0)
二级参考文献(0)
引证文献(0)
二级引证文献(0)
研究主题发展历程
节点文献
新诊断成人癫痫
限定日剂量
处方日剂量
长期结局
临床影响因素
研究起点
研究来源
研究分支
研究去脉
引文网络交叉学科
相关学者/机构
期刊影响力
卒中与神经疾病
主办单位:
武汉大学人民医院(湖北省人民医院)
出版周期:
双月刊
ISSN:
1007-0478
CN:
42-1402/R
开本:
大16开
出版地:
武汉市武昌区紫阳路5号
邮发代号:
38-305
创刊时间:
1994
语种:
chi
出版文献量(篇)
3587
总下载数(次)
1
总被引数(次)
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