Ⅳ期胃癌转化治疗后腹腔镜手术治疗的临床效果

• 作者: 施永康 邱华锋 马君 叶再元
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 胃肿瘤 转化治疗 腹腔镜检查
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 专题研究·胃肠肿瘤转化治疗进展
• 页码范围: 330-333
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn431274-20220303-00151

摘要

目的:探讨Ⅳ期胃癌患者转化治疗后行腹腔镜手术切除的临床效果。方法:回顾性分析2018年1月至2021年1月浙江省人民医院收治的55例接受转化治疗的Ⅳ期胃癌患者的临床资料。55例患者均有远处转移，在多学科诊疗模式(MDT)指导下制定转化治疗方案，并评估化疗效果。21例患者具备手术指征后行腹腔镜探查手术，其中18例行腹腔镜D2胃癌根治术，1例行胃肠吻合术，2例行腹腔镜活检术。分析转化治疗效果及围手术期相关指标。结果:55例患者经转化治疗后，完全缓解(CR)2例，部分缓解(PR)22例，疾病稳定(SD)14例，疾病进展(PD)17例，客观缓解率(ORR)为69.09%(38/55)。18例最终完成腹腔镜胃癌手术(中转开腹1例)，其中全胃切除10例，远端胃切除8例，12例达到R0切除(R0切除率12/18)。手术时间(223±28)min，术中出血量(100±48)ml，清扫淋巴结(28±8)枚。术后中位住院时间12(10.25，19.25)d。术后发生Ⅲ级并发症2例，Ⅱ级并发症5例，Ⅰ级并发症1例，无围手术期死亡。随访1年生存率为12/18。中位无进展时间为11个月，中位生存时间为19个月。结论:Ⅳ期胃癌患者经转化治疗后，行腹腔镜手术治疗具有较好的临床效果。