首诊机构对急性ST段抬高型心肌梗死患者救治时效性的影响

• 作者: 陈绘丽 邱梅红 路航 潘广杰 李松森
• 来源期刊: 中华全科医师杂志
• 关键词: 急性ST段抬高型心肌梗死 入门至球囊扩张时间 转诊延迟
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 174-177
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn114798-20210915-00699

摘要

回顾分析2017年1月至2020年3月在郑州大学附属洛阳中心医院住院行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的655例急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者临床资料。依据首诊机构是否为具有PCI资质的医院，分为首诊PCI医院组（425例）和转诊PCI医院组（230例）。与首诊PCI医院组相比，转诊PCI医院组STEMI患者发病首诊时间较短［2.0（0.8，4.2）h比2.5（1.2，4.1）h， Z=3.66， P<0.01］，首次医疗接触至球囊扩张（FMC2B）时间［175（113，344）min比75（57，112）min， Z=-8.92， P<0.01］较长，总缺血时间［5.4（3.5，9.8）h比 3.9（2.4，6.0）h， Z=-5.43， P<0.01］较长。两组PCI医院入门至球囊扩张（DTB）时间［43（29，103）min比46（61，94）min， Z=-0.56， P=0.573］差异无统计学意义。转诊PCI医院组FMC2B时间<120 min的达标率仅为25.9%（50/193）。首诊机构对心力衰竭（ OR=0.54，95 %CI=0.16~1.79， P=0.311）及死亡风险（ OR=1.14，95 %CI：0.20~6.36， P=0.885）无影响。结果提示转诊PCI医院的STEMI患者存在转诊延迟，FMC2B时间<120 min的达标率较低。