产前超声简化分级方法评估正常胎儿外侧裂的可行性研究

• 作者: 廖伊梅 文华轩 汪兵 向海山 曾晴 秦越 罗丹丹 梁美玲 温昕 丁妍 张梦雨 陈芷萱 袁鹰 李胜利
• 来源期刊: 中华超声影像学杂志
• 关键词: 超声检查 胎儿 外侧裂 产前诊断 分级
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 30-36
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn131148-20210701-00452

摘要

目的:观察20~32周胎儿外侧裂在丘脑水平横切面上的超声形态学变化，简化正常胎儿外侧裂形态发育评估分级方法，并探讨其临床可行性。方法:选取2018年9月至2020年6月于南方医科大学附属深圳妇幼保健院超声科进行常规超声检查的487例正常单胎孕妇。观察孕20~32周丘脑水平横切面上外侧裂形态学变化。根据脑岛形成和岛盖化过程的发育规律将外侧裂分为0~5级：直线(0级)、浅弧(1级)、钝角大平台(2级)、直角大平台(3级)、锐角大平台(4级)、工字形(5级)。记录检查孕周、妊娠结局。采用SPSS 20.0软件，用箱线图、Mann-Whitney U检验、Weighted Kappa系数等方法进行统计分析。 结果:280例胎儿获得左侧外侧裂分级，247例获得右侧外侧裂分级。20~32周胎儿外侧裂形态分级随妊娠进展从低向高发展：0级仅出现在20周的少数胎儿，20周后99.4%胎儿≥1级；1级出现在20~22周；2级20~25周；3级22~26周；4级25~32周；5级27~32周。箱线图及Mann-Whitney U检验均显示：双侧各级别外侧裂的孕周分布相同( P>0.05)。该分级方法在观察者间和观察者内具有较好的一致性，Weighted Kappa系数分别为0.857(95% CI＝0.750~0.957)和0.939(95% CI＝0.859~1.000)。 结论:简化的正常胎儿外侧裂发育评估分级方法可用于评估妊娠20~32周胎儿外侧裂发育成熟情况，且20~32周胎儿的双侧外侧裂发育分级基本对称。