老年心力衰竭患者心电图校正QT间期改变及相关因素分析

• 作者: 丁绍祥 高云涛 许月皎
• 来源期刊: 中华老年多器官疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 老年人 心力衰竭 心肌电描记术 QT间期
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究|Clinical Research
• 页码范围: 25-28
• 页数: 4页
• 分类号: R541.6
• 语种: 中文
• DOI: 10.11915/j.issn.1671-5403.2022.01.006

摘要

目的 探讨老年心力衰竭患者心电图校正的QT间期(QTc)变化及其延长的相关因素.方法 选取2018年1月至2021年1月于无锡市惠山区第二人民医院收治的左心功能不全,但窦性心律、无明确的束支传导阻滞532例患者的临床资料.所有患者治疗前均完成心功能评估及心电图和心脏超声检查.按QTc≥440 ms和QTc<440 ms分组,按纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级,年龄,左室射血分数(LVEF),左室舒张末内径( LVEDd),脂蛋白磷脂酶A2( Lp-PLA2 ),氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP),合并高血压、糖尿病、冠心病、其他心脏相关性疾病等两种及以上疾病分类统计,分析老年心力衰竭患者QTc变化及其延长的相关危险因素.采用SPSS 21. 0软件进行数据分析.根据数据类型,组间比较分别采用t检验、 χ2 检验及方差分析,二分类多因素logistic回归分析QTc延长的相关危险因素.结果 NYHA心功能Ⅰ～Ⅳ级老年患者分别为71、130、245、86例,QTc依次为:(415. 34±22. 80)、(423. 72±38. 95)、(433. 45±37. 33)和(465. 74±37. 69) ms,组间差异均有统计学意义(均P<0. 05).所有患者QTc均值( 433. 69± 39. 35) ms,其中,QTc≥440 ms组患者207例,QTc (472. 63± 31. 40) ms;QTc<440 ms组患者325例,QTc (408. 89±18. 02) ms. QTc≥440 ms组和QTc<440 ms组相关因素比较,年龄[ (78. 32±7. 55)和 (75. 03± 8. 07)岁], LVEDd [ ( 51. 89 ± 9. 77) 和 ( 48. 95 ± 8. 69) mm], LVEF [( 48. 01 ± 9. 98)% 和 ( 56. 75 ± 8. 50)%], Lg(NT-proBNP) [(3. 33±0. 74) 和 ( 3. 03 ± 0. 68)],差异均有统计学意义(均 P<0. 05); Ln ( Lp-PLA2 ) [( 4. 87 ± 0. 65)和(4. 79±0. 84 )],差异无统计学意义(P>0. 05).二分类多因素logistic回归分析显示,LVEDd、LVEF、NT-proBNP及合并两种及以上疾病为QTc延长的危险因素.结论 老年心力衰竭患者QTc延长与心功能不全的严重程度相关,心脏相关性疾病及心脏结构改变是其延长的危险因素.