先天性外耳道狭窄或闭锁的手术治疗

• 作者: 肖玲 丁玲 江英 陈成 庞颖 索风涛 张峰 苏述平
• 来源期刊: 听力学及言语疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 先天性 外耳道狭窄 外耳道闭锁 外耳道成形
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 研究报告
• 页码范围: 74-76
• 页数: 3页
• 分类号: R764.9+1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j10.3969/j.issn.1006-7299.2022.01.017

摘要

目的 探讨先天性外耳道狭窄或闭锁的手术方法及疗效.方法 回顾性分析54例先天性外耳道狭窄或闭锁行外耳道成形术和/或鼓室成形术患儿的临床资料,收集其病史、颞骨CT、听力学检查资料,将其分为外耳道狭窄组(23例25耳)和外耳道闭锁组(31例33耳),分别行外耳道成形术和/或鼓室成形术,术中均取腹股沟游离皮瓣,自制改良菱形皮瓣制备外耳道皮筒,凡士林抗生素纱条紧密填塞固定外耳道移植皮瓣,术后2周取出,更换膨胀海绵支撑固定6个月,随访观察术后两组新外耳道的状态、听力变化和并发症情况,分析手术技巧及疗效.结果 两组患儿术后6个月及1年听力较术前均有所提高,术后6个月提高更明显(P<0.05).术后最常见的并发症为外耳道再狭窄或再闭锁,而闭锁组再狭窄、再闭锁的发生率(分别为5.15％,5/33;12.12％,4/33)高于狭窄组(分别为8.00％,2/25;0,0),术后2组合计外耳道再狭窄率为12.07％(7/58),再闭锁率为6.90％(4/58).结论 外耳道成形术是先天性外耳道闭锁或狭窄的有效手术方法,但再狭窄或闭锁仍是术后主要并发症;而术中采用腹股沟皮瓣自制皮筒,改良外耳道皮瓣,用膨胀海绵支撑固定6个月对预防再狭窄或闭锁有一定作用.