钻孔引流联合开颅血肿清除治疗高血压幕上脑出血的疗效

• 作者: 侯启凤 熊震 邓莉莎
• 来源期刊: 郑州大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 高血压幕上脑出血 钻孔引流 开颅血肿清除
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 应用研究
• 页码范围: 87-92
• 页数: 6页
• 分类号: R743.34
• 语种: 中文
• DOI: 10.13705/j.issn.1671-6825.2021.07.024

摘要

目的:分析钻孔引流联合开颅血肿清除治疗高血压幕上脑出血的疗效.方法:将133例高血压幕上脑出血患者按手术方式分为联合组(钻孔引流联合开颅血肿清除,n=76)、对照组(钻孔引流,n=57);术后24 h,评估2组疗效,检测血清金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平;术后2周评价神经功能及其他术后指标;术后3个月采用改良Rinkin量表(mRS)、格拉斯哥预后评分(GOS)评价预后.结果:术后24 h,联合组血肿清除率[(83.63±5.95)％vs(62.66±9.66)％]及病情好转率(48.68％vs 28.07％)高于对照组(P<0.05);2组血清TIMP-1、MMP-9水平均下降,且联合组的降幅高于对照组(P<0.05).术后2周,2组临床神经功能缺损评分及言语、肢体肌力维度评分均下降(P<0.05),2组间降幅差异无统计学意义(P>0.05);2组肺部感染、颅内感染率差异无统计学意义(P>0.05),联合组再出血发生率低于对照组,NICU停留时间则较对照组长(P<0.05).术后3个月,联合组mRS评分低于对照组,GOS高于对照组(P<0.001).结论:钻孔引流联合开颅血肿清除治疗高血压幕上脑出血疗效确切,但较单纯钻孔引流,联合治疗并未获得更显著的神经功能、短期预后改善获益.