SGLT-2抑制剂治疗2型糖尿病伴不同程度肾损害患者安全性的Meta分析

• 作者: 林海霞 耿明慧 黎煜妍 陶密 高苹
• 来源期刊: 武汉大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 2型糖尿病 SGLT-2抑制剂 肾损害 随机对照试验 Meta分析
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究
• 页码范围: 102-109
• 页数: 8页
• 分类号: R589.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.14188/j.1671-8852.2020.0857

摘要

目的:系统评价SGLT-2抑制剂对2型糖尿病伴不同程度肾损害患者的安全性.方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、万方、维普、CBM,纳入SGLT-2抑制剂与对照组的随机对照实验研究,应用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果:17项随机对照试验(RCT)纳入Meta分析,共纳入了22508例患者的资料.Meta分析结果显示,与对照组相比,对2型糖尿病伴肾功能损害特别是中度肾损害的患者来说,SGLT-2抑制剂的明显不良反应是增加生殖道感染[RR=2.92,95％CI:2.35～3.64,P＜0.00001]、包括渗透性利尿[RR=1.45,95％ CI:1.09～1.93,P=0.01]在内的低血容量性相关不良反应[RR=1.31,95％CI:1.14～1.51,P=0.0002].SGLT-2抑制剂不但可降低2型糖尿病伴肾损害患者的总体不良事件[RR=0.98,95％CI:0.96～0.99,P=0.0002]、全因死亡[RR=0.74,95％ CI:0.60～0.91,P=0.005]以及高钾血症[RR=0.62,95％ CI:0.49～0.80,P=0.0002]的发生,而且不会增加泌尿系感染、低血糖、骨折、截肢、急性肾损伤等不良事件的发生风险(P＞0.05).结论:对于2型糖尿病合并不同程度肾损害的患者来说,应用SGLT-2抑制剂是安全可靠的.