尿液中磷脂酶A2受体的浓度与特发性膜性肾病患者临床及预后的相关性

• 作者: 王梦洁 董伟 谢志勇 李翠丽 张玉花 杨艳 宋利 梁馨苓
• 来源期刊: 临床肾脏病杂志
• 关键词: 膜性肾病 磷脂酶A2 酶联免疫吸附法 病情评估 预后
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究|Clinical Study
• 页码范围: 265-270
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-2390.2022.04.001

摘要

目的 探讨尿液中磷脂酶A2受体(phospholipase A2 receptor,PLA2R)的浓度与特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)临床严重程度的相关性,分析其在IMN病情评估及预后判断中的价值.方法 选取2017年12月至2018年12月广东省人民医院肾内科经肾活检证实的38例IMN患者,利用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测患者尿PLA2R浓度,采用偏相关方法分析尿PLA2R浓度与患者基线临床数据的相关性,通过受试者工作特征曲线和Logistic回归评估尿PLA2R浓度对患者6个月蛋白尿完全缓解的预测价值.结果 ELISA法测得的尿PLA2R浓度中位数是0.061μg/L,偏相关分析示尿PLA2R浓度与IMN患者基线估算肾小球滤过率(rs=-0.507,P=0.002)及血清白蛋白(rs=-0.464,P=0.004)呈负相关,与基线24 h尿蛋白定量呈正相关(rs=0.700,P<0.001).随访6个月,发现蛋白尿完全缓解组患者尿PLA2R浓度明显低于非完全缓解组[0.024(0.012,0.057)μg/L比0.102(0.041,0.326)μg/L,P=0.008].多因素Logistic回归分析示尿液中PLA2R浓度水平是IMN患者6个月蛋白尿完全缓解的独立预测因素[OR=0.053(0.003～0.865),P=0.039].结论 尿PLA2R浓度与IMN患者的病情严重程度呈正相关,且可独立预测IMN患者6个月蛋白尿完全缓解情况.