关节镜治疗踝关节不稳合并前内侧撞击综合征

• 作者: 陈城 李学谦 傅紹菱 王诚 苏琰 薛剑锋 邹剑 梅国华 顾文奇 宋国勋 施忠民
• 来源期刊: 中国骨伤
• 学科: 医学
• 关键词: 骨赘 关节不稳定性 关节镜
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 经验交流|Empirical communication
• 页码范围: 238-242
• 页数: 5页
• 分类号: R687
• 语种: 中文
• DOI: 10.12200/j.issn.1003-0034.2022.03.008

摘要

目的:探讨关节镜治疗踝关节不稳合并前内侧撞击综合征的手术技巧及疗效.方法:回顾性分析2019年2月至2020年8月收治的13例踝关节不稳合并前内侧撞击综合征患者.男10例,女3例;年龄(40.0±15.1)岁;病程(44.1±33.2)个月.所有患者有明确扭伤史,MRI证实踝关节距腓前韧带损伤,踝关节背伸时存在前内侧疼痛、压痛.所有患者采用踝关节镜下踝关节清理联合Brostr?m-Gould手术进行治疗.对患者术前及随访期间疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和美国足踝外科协会踝与后足评分(American Orthopaedic Foot and Ankle Society Ankle-Hindfoot Scale,AOFAS-AH)进行评估.结果:13例均顺利完成手术,手术时间60～90 min.所有患者手术切口甲级愈合,未发生切口感染、皮肤坏死及神经血管损伤等并发症.13例均获得随访,随访时间(18.1±4.7)个月.末次随访时患者VAS评分(1.2±1.1)分,较术前(4.8±1.5)分下降(P＜0.05);末次随访时AOFAS-AH评分(94.2±5.1)分,较术前(65.5±11.5)分升高(P＜0.05).所有患者步态均正常,无不稳或撞击复发.结论:临床上踝关节不稳合并的前内侧撞击综合征容易被忽视,此类前内侧撞击综合征多与距骨颈背内侧骨赘撞击相关,关节镜可以一并处理踝关节不稳合并前内侧撞击综合征,疗效确切,微创安全.