目的:探讨白细胞介素19(
IL-19)基因多态性与克罗恩病(CD)易感性及疾病表型的关系。
方法:采用回顾性病例对照研究方法,纳入金华市中心医院83例CD患者和120例性别、年龄相匹配的健康对照者,采用Sanger测序检测
IL-19基因rs2243188和rs2243193位点的等位基因和基因型频率。比较两组间rs2243188和rs2243193位点的等位基因和基因型频率的差异,分析以上位点基因多态性与疾病表型(疾病部位和疾病行为)和药物疗效的相关性。
结果:CD组和对照组之间间
IL-19基因rs2243188和rs2243193位点的等位基因和基因型频率差异均有统计学意义(
P均<0.05)。回结肠型CD患者rs2243188基因型CC+CA频率高于对照组(86.67%比60.00%,
OR = 4.333,95%
CI:1.891 ~ 9.929,
P = 0.001)。与对照组相比,回肠末段(44.44%比37.08%,
OR = 5.589,95%
CI:5.378 ~ 5.918,
P = 0.019)、回结肠型(50.00%比37.08%,
OR = 6.589,95%
CI:6.378 ~ 7.918,
P = 0.018)CD患者rs2243188位点突变的等位基因C的频率更高;回肠末段(55.56%比93.33%,
OR = 0.089,95%
CI:0.020 ~ 0.399,
P = 0.002)、回结肠型(75.00%比93.33%,
OR = 0.214,95%
CI:0.085 ~ 0.540,
P = 0.001)CD患者rs2243193位点基因型GA+AA的频率更低;回肠末段(50.00%比70.83%,
OR = 0.809,95%
CI:0.724 ~ 0.908,
P = 0.023)、回结肠型(47.50%比70.83%,
OR = 0.132,95%
CI:0.008 ~ 0.502,
P = 0.018)CD患者rs2243193位点突变等位基因A的频率更低。进一步分层分析发现,与对照组相比,回肠累及组中rs2243188位点突变等位基因C(49.28%比37.08%,
OR = 1.607,95%
CI:1.397 ~ 2.927,
P = 0.021)和基因型CC+CA(84.06%比60.00%,
OR = 3.515,95%
CI:1.676 ~ 7.374,
P = 0.001)频率更高,差异均有统计学意义。与对照组相比,回肠累及组的rs2243193位点的突变等位基因A(47.83%比70.83%,
OR = 0.742,95%
CI:0.709 ~ 1.741,
P = 0.015)和基因型GA+AA(72.46%比93.33%,
OR = 0.188,95%
CI:0.077 ~ 0.458,
P = 0.002)的频率更低;穿透型CD患者中rs2243193位点的突变等位基因A(50.00%比70.83%,
OR = 0.243,95%
CI:0.352 ~ 0.679,
P = 0.014)和基因型GA+AA(66.67%比93.33%,
OR = 0.143,95%
CI:0.030 ~ 0.680,
P = 0.006)频率更低。rs2243188基因多态性与CD疾病行为无关(均
P>0.05)。rs2243188、rs2243193基因多态性与糖皮质激素和英夫利西单克隆抗体疗效均无关(均
P>0.05)。
结论:IL-19基因rs2243188位点基因突变可能会增加回肠累及型CD的发生风险,但rs2243193位点基因突变可能会降低回肠累及型CD、穿透型CD的发生风险。