Ponseti方法矫正多关节挛缩型马蹄内翻足的疗效分析和诊疗流程探讨

• 作者: 严亚波 徐超 刘峙辰 王新力 徐会法 刘涛 黄鲁豫
• 来源期刊: 中国骨与关节杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 马蹄内翻足 关节挛缩 Ponseti方法
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 小儿骨科|Pediatric orthopedics
• 页码范围: 94-100
• 页数: 7页
• 分类号: R682.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2022.02.004

摘要

目的 探讨分析Ponseti方法治疗多关节挛缩(arthrogryposis multiplex congenita,AMC)型马蹄内翻足的诊疗流程.方法 回顾性分析2016年1月1日至2018年12月31日,我院应用Ponseti方法诊治的113例先天性马蹄内翻足患儿,其中5例为AMC型马蹄内翻足,患儿均通过Ponseti手法矫形,多次跟腱切断进行治疗.具体方案为:首先进行Ponseti手法矫形,在外展达到平台期后(平台期的定义:连续2次石膏矫形的外展角度无明显改变),进行首次跟腱切断,然后继续外展石膏矫形,直到距舟关节复位,再进行第2次跟腱切断,矫正踝关节跖屈畸形,之后佩戴Mitchell支具3个月后复查,以后改为每半年复查,每次复查时评估患儿足部主动活动、被动活动和行走情况.结果 5例AMC型马蹄内翻足患儿经过Ponseti方法治疗后,随访25～42个月,平均32.8个月,均获得了柔软、跖行、无痛的足,Dimeglio评分和Pirani评分从16.4分和5.6分,降低到2.0分和0.8分.结论 本研究回顾性分析了我院对于AMC型马蹄内翻足的诊疗方法和治疗效果,并提出一种诊疗流程,可为AMC型马蹄内翻足的诊疗提供诊疗参考.