息肉切除术后腺瘤患者应用小檗碱化学预防结直肠癌的成本-效用分析

• 作者: 杨志光 吴应宇
• 来源期刊: 药学与临床研究
• 学科: 医学
• 关键词: 小檗碱 结直肠癌 化学预防 成本-效用分析
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 药事管理|Pharmaceutical Management
• 页码范围: 87-92
• 页数: 6页
• 分类号: R956
• 语种: 中文

摘要

目的:从卫生体系角度出发,评价小檗碱在有无监测随访的情况下,与无化学预防相比,其预防结直肠癌的经济性,为卫生决策提供依据.方法:基于随机对照试验NCT02226185,根据疾病发展进程建立Markov模型,以质量调整生命年(quality-adjusted life years,QALY)为健康产出指标,计算增量成本效用比(incremental cost-effectiveness ratio,ICER)并对关键参数进行单因素和概率敏感性分析.结果:监测随访成本最低,仅7417.75元,而小檗碱加监测随访健康效用值最高,达10.51QALYs.在无法进行监测随访的医疗环境中,应用小檗碱进行化学预防更具成本效益,可节省797.34元并获得健康改善.如果条件允许,小檗碱加监测随访更可能具有成本效益.监测随访加小檗碱对比监测随访的ICER为242422.84元/QALY;当小檗碱成本降至基础值的90％时,ICER低于意愿支付阈值;当阈值提高至345500元/QALY时,小檗碱加监测随访组更可能具有经济性.结论:无论是否在监测随访的环境下,对于接受过息肉切除术的患者而言,应用小檗碱进行化学预防相比于无化学预防措施可能更具成本效益.