微导管辅助小梁切开术治疗儿童青光眼的疗效

• 作者: 刘伟伟 杨潇远 马聪慧 卢跃兵 李海军 金鑫 任静 董良
• 来源期刊: 中华眼视光学与视觉科学杂志
• 关键词: 微导管辅助的小梁切开术 青光眼 眼压 房角 儿童
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 221-226
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115909-20210718-00284

摘要

目的：:观察微导管辅助的小梁切开术治疗儿童青光眼的临床效果及术后1年切开小梁的开放情况。方法：:前瞻性临床研究。纳入2018年1月至2019年12月于河南省立眼科医院青光眼中心接受微导管辅助的小梁切开术治疗的4~16岁儿童青光眼患者21例（28眼）。观察记录患者手术前后最佳矫正视力（BCVA）、眼压、抗青光眼药物使用数量、房角情况、术中及术后并发症。术后随访1年。采用配对 t检验、Wilcoxon符号秩和检验、Kruskal-Wallis H检验、Spearman秩相关分析等对数据进行分析。 结果：:所有患者均完成了微导管辅助的小梁切开术，其中完全切开16例（22眼），次全切开5例（6眼）。术前及术后末次随访的BCVA（LogMAR视力）分别为0.80（0.00~2.00）和0.75（0.00~1.60），差异无统计学意义（ Z=-1.41， P=0.157）。术前及术后末次随访的眼压分别为（30.4±4.8）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）和（14.1±4.5）mmHg，末次随访眼压较术前明显降低（ t=14.11， P<0.001）。术前使用降眼压药物数量中位数为3（1~4），末次随访时下降至0（0~3） （ Z=-4.35， P<0.001）。末次随访时切开小梁开放范围中位数为302.5°（70°~360°）。所有患者中15例（21眼）手术完全成功，4例（5眼）条件成功，2例（2眼）手术失败，这3类患者切开小梁开放范围中位数分别为330°（210°~360°）、205°（180°~225°）、85°（70°~100°），差异有统计学意义（ |?2=15.20， P=0.001）。切开小梁开放范围与眼压呈负相关（ r=-0.82， P<0.001）。 结论：:微导管辅助的小梁切开术治疗儿童青光眼具有良好的临床效果，且术后切开小梁开放范围是影响患者预后的重要因素。