主动脉瓣置换术前合并中度功能性二尖瓣关闭不全治疗策略的回顾性队列研究

• 作者: 希尔艾力·铁木尔尼亚孜 徐飞 宋仰午 南祎峰 凤玮
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 关键词: 主动脉瓣置换术 功能性二尖瓣关闭不全 二尖瓣修复 二尖瓣置换术
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 获得性心脏病|Acquired Heart Disease
• 页码范围: 74-79
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-4848.202008059

摘要

目的 分析主动脉瓣置换术(aortic valve replacement,AVR)同期不同方式处理中度功能性二尖瓣关闭不全(functional mitral regurgitation,FMR)对患者预后的影响.方法 回顾性纳入2014～2018年在本中心接受AVR且合并中度FMR的118例患者,其中男84例、女34例,年龄(58.1±12.4)岁.根据不同二尖瓣处理方式将患者分为三组:A组(未处理,11例)、B组(二尖瓣修复,51例)及C组(二尖瓣置换,56例).研究主要终点为患者近中期生存情况,次要终点为FMR改善情况.结果 中位随访时间为29.5个月.围术期死亡5例,均为C组患者;术后早期A、B两组FMR改善率分别为90.9％、94.1％ (P=0.694).A、B、C三组中期死亡率分别为0.0％、5.9％、3.9％ (P=0.264),而主要心脑血管病事件发生率分别为0.0％、9.8％、17.7％(P=0.230).A、B两组中期FMR改善率分别为100.0％、94.3％ (P＞0.05).结论 对于接受AVR合并中度FMR的患者,不处理或同期修复二尖瓣更为合理,而二尖瓣置换可能会增加早中期不良事件发生率.